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让生命带着尊严宁静谢幕
——肿瘤病房里青年医务人员临终关爱的故事
来源:www.txyouth.gov.cn 发布时间:2015-07-13 被阅读:408
  一次排山倒海的呕吐之后,程大爷气若游丝地对老伴说:“我想死!”这已经是他第N次跟老伴这样说了。我站在床边轻抚他的肩膀,瘦骨嶙峋的身体里透着湿凉,孱弱的呼吸,微微颤抖的双手,失去了最后挣扎的力量。大爷患的是胰腺癌晚期,严重的腹腔转移和大量的腹水使他进食困难,体重直降30斤。我想,当生命走到尽头的时候,每个人都希望平静而有尊严地离开这个世界,作为大爷的责任护士我应该尽自己最大的努力,支撑他走完人生最后的路程。
  程大爷的儿子程先生天天来照顾老父亲,但沉默寡言,经常是把饭菜一放就出去抽闷烟。和许多护士一样,我也学过心理学,交心需要人情的练达。我和小伙子聊了很多,发现他面对与父亲的生离死别,看着老人家遭遇病痛的折磨,内心异常痛苦,却又迷茫而无助。我告诉他:“当死亡不可避免时,作为儿子应当平静地陪伴,给予他精神上的安慰和寄托。”这之后,小伙子开始正视问题,也释然了许多。
  我为大爷安排了单人房间,我想此刻除去陪伴,大爷最大的需求是安宁、避免打扰。下午查房过后,我和大妈一起为大爷擦洗好身体,轻轻带上了房门,把程先生拉到一边说:“和大爷聊过临终的事情吗?”他无奈摇摇头,我告诉他:“从医学专业的角度上看,是到了与大爷一起面对事实的时候了。应当问一问他是否还有未了的心愿,尽可能地不让他带着遗憾离开。”在以后的几天里,我和程先生一起努力,陪大爷唠嗑,耐心等老人家把心底的事情慢慢摊开。经过细心的引导,大爷终于说出了他一直想说的话:“老伴没有退休金,自己离去后她怎么度过余生?”儿子得知老人的顾虑后,立即将母亲今后的生活安排告诉了老父亲。
  老人的心愿终得了却,两天后离去了,大妈难抑心中的悲痛,情绪崩溃失声痛哭起来,我连忙安抚她:“老人家去时很安详。从医学角度说,人的听觉是最后消失的,如果此时家属号啕大哭,他也会跟着难受。”大妈点了点头,与我一起静悄悄整理好大爷衣物,离开病房。邻近病房的病人也不知道一个生命已经逝去,情绪不会波动,这也是对其他病人的关爱。    在不违反原则的前提下,我们会适当安排临终患者见一见他想见的人,可以让他尽情地道爱、道别、道谢甚至道歉。医院会给患者“选择知情权”,如实的告知病情,尊重患者的意愿,包括最后抢救是否转入重症监护室,是否使用仪器和药物,等等。我们工作中也会指导家属更好照顾患者的技能,同时,帮助家属尽快走出失去亲人的悲伤,投入正常的生活。
  随着人口老龄化趋势的日益严重,老人医疗照护和临终关怀的需求逐年提升。调查显示,中国每年新发癌症病例约312万,其中70%的病人需要给予止痛、心理安抚等“舒缓疗护”及临终关怀。美国的一位临终关怀专家认为:“人在临死前精神上的痛苦远大于肉体上的痛苦”。心灵的慰藉犹如一根拐杖,而我们医护人员每天都在扮演着“拐杖”的角色。尽我们最大的努力,关爱临终病人,给予他们最后的温情,让生命带着尊严宁静谢幕。
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