近日，人社局团委举办了第二期“身边团员上团课”活动，社会保险事业局团员王红卫为大家作了题为“新常态下新思路做好医保新管理新服务”的讲座，全体团员参加。
王红卫从医保新常态、新管理、新服务三个方面解读了医保政策。第一，当前医保面临 “新常态”，主要表现在医改措施层出不穷、基金支付压力增大、扩覆潜力不足、参保职工需求较多四个方面，中共中央、国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》等政策，浙江省通过建立基本医疗大病保险制度等调整政策，通过“阳光医保”智能审核系统加强监管，通过省异地“一卡通”加强服务。第二，在医保“新常态”下，我市进行了医保“新管理”：改革“两个定点”费用结算办法，实行总额控制为主的复合结算方式；医保反欺诈“亮剑”常态化，多部门协作查处骗保违规；充分发挥信息化手段，建设“阳光医保”智能审核系统；完善医保医师管理，药店服务证管理；丰富创新药店监管手段；加强内部管理，优化服务流程，确保基金安全。第三，我市加强了医保“新服务”，适时调整政策，稳步提高待遇，完善异地就医“一卡通”联网结算，推进“诊间结算”服务，优化办事流程，实行医保支付方式改革。
王红卫的团课对“新常态”下，我市医保进行的新管理、新服务进行了详细解读，内容丰富，深入浅出，使团员们受益匪浅。
